香港验血9周会有错吗,怀不上孩子究竟该人工授精还是试管婴儿？两个案例告诉

1、男方轻度或中度少、弱精子症。

2、精液液化不全或不液化。

3、男方勃起功能障碍或因心理因素造成的性交困难者。

4、免疫因素造成的不孕（女方血液中、、等阳性）。

5、女方宫颈疾病造成的不孕，如宫颈狭窄、宫颈上翘，精液池无法没过宫口，重度宫颈糜烂时粘液栓堵塞宫颈管等等。

6、原因不明的不孕（经各种检查仍未找到明确的不孕因素）可先试行人工授精。

人工授精助孕的优势在于它相对简单、花费少、可连续数个周期进行。人工授精大多采用自然周期进行，可避免促排卵药物造成对卵巢的刺激。选择人工授精的夫妇，除了上述的适应征以外还需要一些必要的基本条件，如：

1、女方需要输卵管通畅，至少有一侧输卵管是通畅的。

2、女方要有自然排卵功能或用少量促排卵药后有优势卵泡形成。

3、只适用于中、轻度的少、弱精子症。如精子太少太弱，人工授精往往很难奏效。

由于这项技术的固有因素，人工授精的成功率较低，大约15%左右。在人工授精多次不成功时，可考虑改成试管婴儿助孕。

二、试管婴儿技术（IVF-ET)

试管婴儿是指体外受精——胚胎移植。它的过程，简单地说就是女方使用促排卵药物，在短时间内使多个卵泡生长发育，成熟后在超声指引下经阴道穿刺采取卵子，同时男方留取精液，在实验室内使精卵结合，发育成胚胎，再将胚胎移植到子宫腔内。

试管婴儿技术适用于以下原因造成的不孕：

1、各种原因造成的输卵管阻塞、通而不畅、形态异常或功能异常。

2、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎造成的盆腔粘连、经腹腔镜治疗无效者。

3、排卵功能障碍，如多囊卵巢综合症、卵泡黄素化不破裂综合征等。

4、男方中、重度少弱精子症和畸精子症者。

5、男方梗阻性无精子症(睾丸穿刺有精子）。

6、不明原因的不孕，经人工授精等其他治疗不成功者。

试管婴儿助孕通常快捷、成功率相对高，生育年龄的女性成功率可达40～50%左右。人工授精和其他助孕措施无法解决的不孕因素，均可改成试管婴儿治疗。当然试管婴儿助孕相对于人工授精，费用要高一些，周期要长一些，步骤也相对复杂一些。

本文系北京家恩德运医院沈婉英医生发布，未经授权请勿转载。

试管婴儿和人工授精的区别你别傻傻分不清?

跟大家分享一个我在诊间常常被问到的问题：医生，到底人授跟试管有什么差别?

那我们可以简单看一下下面这张图片做个比较。在这张图片的左边这就是我们所谓的人工授精。人工授精基本上是一样会使用促排药物，在我们确认要做人工授精的时候，会请先生自行取精，然后我们把处理过的精虫再直接打回子宫腔，基本上它还是需要靠自然的经过输卵管精卵结合的方式，受精形成好胚胎，它才有可能回来着床，才会顺利怀孕。

右侧这部分的图片，就是我们所谓的试管疗程了。试管疗程的俗称就叫做体外受精。它跟人授不大一样，我们会经过促排药物的促进，之后会打针取卵，卵子取出来之后，会在体外进行跟精子的结合，形成了胚胎之后，胚胎再选择适当的时间，把它移植到子宫腔，所以基本上的差别在于说试管它是一个体外的受精，而人授它是一个体内的受精过程。

当然，因为试管是在体外受精，自然增加了受精的成功率，因为在体内会有许多因素影响是否能够成功受精。回过头来说，人工授精能不能够进行，最主要要考虑的一个因素就是您的输卵管是否畅通，这也就是为什么我们在进入试管疗程前，我们都会去评估是否输卵管正常，才决定下一步该怎么做。

面对人工授精还是试管婴儿的选择，该何去何从？

人工授精和试管婴儿都是目前医学界较为先进的助孕技术。其实越自然的受孕方式，越符合自然规律，生育后代越健康。但如果必须采用辅助生殖技术时，该用人工授精还是试管婴儿呢？如果按照生育方式的自然程度由高到低、花费由低到高进行排序，依次是人工授精、试管婴儿。不过，两者有各自的适应证。本期助你好孕为大家详细分析。

人工授精：输卵管畅通才能做

人工授精（IUI），就是先将男方射出来的精液，在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理，挑选出活动能力最好的那部分精子，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合。

做人工授精的前提条件，包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。

如果有下列情况，可以做人工授精：

轻中度的男方精子或精液异常，如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化；

男方性功能障碍，可以把精液射出体外，但是不能把精液射入女方阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难；

女方阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道；

女方宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等；

女方排卵障碍；

女方轻中度子宫内膜异位症；

免疫因素，如男性精液中阳性、女性宫颈黏液中阳性；

不明原因性不孕不育。

如果做了三次人工授精都失败，一般就要做第一代试管婴儿（IVF-ET）。当然，有的人可以继续再尝试几次人工授精。

试管婴儿：“一女二男三遗传”

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，是体外受精与胚胎移植技术的俗称。其过程是从女方卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到女方子宫内，使之在子宫内着床和妊娠。

过去，试管婴儿技术被分为三代，目前这种三代的分类方法已不被接受了。但为表述方便，本文暂时沿用这三代技术的分类方法，各自针对不同的生育难题，粗略概括为“一女二男三遗传”。

第一代试管婴儿技术

所谓的第一代试管婴儿技术，即常规试管婴儿技术（IVF-ET），是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来，放到优选处理后的精液中，然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎，再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育。

这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。常规试管婴儿主要适用于女性输卵管因素的不孕症，例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。

第二代试管婴儿技术

所谓的第二代试管婴儿技术，即卵胞质内单精子注射（ICSI），是在显微镜下，医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合。

人工授精和试管婴儿，花费多少?

不同的辅助生殖技术的成功率和费用是不同的。包括检查和治疗费用在内，国内大多数生殖中心每次人工授精的费用约3000~5000元，常规试管婴儿和卵胞质内单精子注射（ICSI）的费用约2.5万~3万元，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的费用约3.8万~5万元。当然，由于每个人的病情不同，具体费用也会有所差异。

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[香港验血未满5周]

参考资料