香港验血染色体多少费用,子宫肌瘤患病率达25%，是否影响试管婴儿怀孕成功率

做了7年“试管婴儿”，36岁的她终于怀孕了

湖南日报·新湖南客户端2月23日讯（记者 张春祥 通讯员 傅婧） 7年求子路，今朝见曙光。2021年2月10日对广西的杜女士（化名）来说是人生的一个大日子。从2013年就辗转多家医院做“试管婴儿”都没成功的她，终于在中南大学湘雅医院生殖中心得偿所愿，通过一次个体化移植获得了临床妊娠。

七年“试管”坎坷求子路

2012年28岁的杜女士与丈夫结婚，婚后一直没有怀上孕。2013年，杜女士的丈夫在当地医院被诊断为“重度少弱精子症”，需要通过ICSI（卵胞浆内单精子显微注射）来进行体外受精再进行胚胎移植，也就是坊间常说的“二代试管”，夫妻俩踏上了七年“试管”求子之路。

原本杜女士以为只是丈夫精子的问题，但信心满满的她在辗转多家医院经历了10次取卵、7次胚胎移植后都未成功怀孕。此时她已经36岁了，随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐减退，取卵能获得的卵子数量下降，质量也大不如前。多次“试管”期间的宫腔镜检查，还发现她有子宫内膜息肉和轻度的宫腔粘连，这些都预示着她做“试管”的成功几率越来越低。

渴望成为一个母亲的她不愿向命运低头，经病友介绍后了解到，中南大学湘雅医院生殖医学中心擅长对她这种患者的诊治。于是，杜女士在2020年7月经历最后一次移植失败后，果断来到湘雅医院就诊。

个体化移植一次成功

湘雅医院生殖医学中心主任李艳萍教授仔细询问了杜女士的既往病史，并进行了一系列评估。不幸的是，杜女士的卵巢储备功能已经很差，双侧卵巢的窦卵泡少，抗苗勒氏管激素（AMH）只有0.23，这意味着她能获得的可利用卵子数量较正常同龄女性显著减少，能否获得可利用胚胎尚是未知之数。同时，ERT结果提示，杜女士的“窗口期”较正常人群是向后推迟的，说明她的移植时间应在常规移植时间之后。而且此时36岁的杜女士已属于高龄患者，胚胎染色体非整倍体几率显著升高，胎儿畸形率和流产率随之升高。综合考虑后，李艳萍建议杜女士先积攒胚胎，将胚胎进行囊胚培养和胚胎植入前遗传学检测（PGS），获得优质的胚胎后，再根据ERT的建议在最佳的移植时间进行冻融胚胎的个体化移植。

考虑到杜女士反复种植失败的病史，生殖中心徐爱装副主任医师还在移植前一天为杜女士做了子宫内膜蠕动波的检测，发现她的子宫内膜蠕动波也有轻微异常，进行了相关的治疗。在ERT结果的提示下，生殖医学中心李艳萍教授团队找到了最佳移植时机，由许彬主治医师在1月14日下午15时成功为杜女士移植了1枚优质囊胚。

杜女士在移植后27天的B超显示获得了临床妊娠，七年求子之路终于看见了曙光。“我真的太感谢你们了！我真的太激动了！”杜女士及家属向生殖中心医护人员送上锦旗表示感谢。

专家：精准医学把握移植“窗口期”

李艳萍表示，胚胎移植的结局取决于胚胎、子宫内膜及二者之间的同步性等多个因素，许多患者着眼于胚胎质量和子宫内膜厚度，时常容易忽略子宫内膜容受性这一重要影响因素。有时候胚胎和内膜厚度看上去都很不错，却因为内分泌异常、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔和免疫因素等影响了子宫内膜容受性，导致“窗口期”变窄、移位，胚胎移植反复失败。个体化移植正是在这些方面对患者进行全病程精细化管理，成为了生殖医学走向精准医疗的关键一步。

目前，湘雅医院生殖医学中心开展了子宫内膜容受性基因检测、子宫内膜蠕动波检测及治疗、子宫内膜损伤及薄型子宫内膜的综合诊疗以及肿瘤患者/卵巢早衰高风险患者的生育力保存等特色项目。其中，中心行子宫内膜容受性基因检测发现“窗口期”移位的反复种植失败患者,经个体化移植后临床妊娠率目前已达61.5%。

[责编:张春祥]

[来源:湖南日报·新湖南客户端]

试管婴儿和自然怀孕有区别吗?

试管婴儿助孕技术在不是发达的时期，人们对于试管婴儿技术不了解、不接受，认为试管宝宝就是在试管中长大的宝宝，等到宝宝长大些后再移植到女性子宫内，更是有很多的人认为试管宝宝不是在自己的体内受精，遗传物质已经发生变化，宝宝也就不是自己亲生的，所以很多的人会对试管婴儿技术产生抗拒的心理。

更是有久治不愈的不孕不育患者终于克服了心理的重重障碍，准备选择试管婴儿技术以最后一搏，但是由于不慎选择了资质较差的医院在试管婴儿，最后导致女性受到了很大的伤害(大肆使用促排卵药物，导致体积激素紊乱、取卵手术非常痛苦)，并且宝宝的健康也不能得到保障(由于医院的医疗技术和设备不够先进，只能把受精卵培养至第三天进行胚胎移植，还没有进行PGS/PGD遗传学疾病筛查诊断)。这样很容易造成宝宝出生后患先天性疾病、畸形或患有/携带家族遗传疾病等。那么，试管婴儿助孕技术和正常怀孕到底有什么区别?是否真的如同人们所说的对女性的伤害多多、对宝宝的危害多多呢?

美国(HRC)生殖医疗中心专家介绍说，试管婴儿技术是指把精子和卵子取出体外(男性如果不能通过手淫的方法取出精子，则需要通过睾丸穿刺术/睾丸组织切片来获得健康的精子)，在实验室的培养皿中使卵子受精，然后通过特殊的胚胎培养技术把受精卵培养至第五天形成囊胚，再对囊胚进行PGS/PGD遗传学疾病筛查诊断，以保障出生后宝宝的健康，最后只把健康的囊胚移植到女性子宫内发育成胎儿。

而自然受孕是指，进入阴道的精子经过重重关卡，宫颈粘液、宫腔，在性交高潮时，通过漏斗状宫角括约肌的松弛及肌肉蠕动的吸引作用，将精子经输卵管的间质部吸入峡部，在输卵管内与卵子相遇并完成受精，卵子受精后要在输卵管的壶腹部停留2~3天的时间，然后由输卵管的蠕动把形成的胚胎送回女性子宫，继而着床，发育成胎儿。

由美国(HRC)专家的介绍我们可以看出试管婴儿助孕技术与自然受孕唯一的区别就是：试管婴儿助孕技术没有输卵管的参与，美国专家和设备等就是充当了输卵管的功能。美国(HRC)生殖医疗中心专家说，这个输卵管要比自然受孕的输卵管多出了能把受精卵培育成囊胚后做移植，且可以筛查、诊断囊胚是否健康的功能。囊胚是由几百个细胞组成，无论是从结构还是从形态发育上都是最好的，与之普通胚胎相比，囊胚着床能力更强、生命力更旺盛等优点。那么，为什么人们还说试管婴儿对女性伤害大、对宝宝的健康没有保障呢?

的确很多的试管婴儿医院为了在试管婴儿助孕周期中为了获得多个卵子，就会给女性大肆的用药，根本不顾及女性的身体，虽然起到了一定的作用，但是给女性带来了腹水、水肿、甚至乳腺癌等疾病;尤其是取卵环节，医院的医疗技术和设备不够先进，女性会在取卵后出现针孔出血等现象;很多的试管婴儿医院根本不具备第三代试管婴儿技术的要求，不能对胚胎做出筛查，也就不能保证出生后宝宝的健康。美国(HRC)生殖医疗中心专家说，患者如果能选择正规的医院做试管婴儿，是完全可以避免这些后遗症的发生。

促卵药物：美国(HRC)生殖医疗中心所用到的促排卵药物都是经过美国食品、药品安全检查局(FDA)的严格验证，保障药物的质量，医生还会为了防止出现过度刺激的情况，在最后的两针注射破卵泡针：HCG和Lupron，主要是防止激素过度的刺激患者身体，也为了能在最佳的时期取出优质的卵子。

取卵手术：美国(HRC)生殖医疗中心在取卵的时候，会有专门的麻醉师来帮患者麻醉，麻醉剂的用量是感觉患者的体重、身高和患者对药物的反应程度而定的，对患者根本没有任何伤害。只需要3秒的时间，患者就会进入到轻度睡眠状态，几分钟的时间就完成了取卵手术。并且会有专门的仪器监控患者的心电图、呼吸、心跳、氧气的供给等，保证患者的健康。整个环节中，患者不会感到任何的疼痛，醒来后患者在医院休息2个小时便可回家。

PGS/PGD：美国(HRC)生殖医疗中心的PGS/PGD可以对125种染色体疾病和家族遗传疾病做出最准确的判断，美国法律允许对宝宝性别做出选择，患者可以合法地选择生儿育女。