验血香港医院怎么预约,经期过长、不孕可能是子宫肌瘤捣乱，出现这些症状要

(香港私人诊所验血)

广州中医药大学第一附属医院妇科副主任曾诚（左）接受主持人曾姐姐的访问

预防子宫肌瘤，最重要的是保持身心愉悦

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成的一类肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，只有0.5%-1%的可能性会恶化，即子宫肌瘤肉瘤样变。子宫肌瘤按部位可以分成三种，肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。子宫肌瘤国际妇产科联盟分型则为9型，并且根据分型选择不同的手术方式。

据统计，育龄妇女患病率达到25%，平均每4位育龄期女性就有1位有子宫肌瘤。整体发病率达到50%。但这么常见的疾病，曾诚表示目前医学上还没有找到明确的病因，西医认为可能与雌、孕激素及其受体水平有关。从医学证据上来说是因为青春期前没有子宫肌瘤，而怀孕后原有的子宫肌瘤会增大，并且绝经后原有的子宫肌瘤会萎缩、或消失。而中医认为子宫肌瘤是瘀血内蓄子宫，日久形成癥块。“肝气郁结、体质属于气郁质的人比较容易得子宫肌瘤，子宫肌瘤的发病人群特点主要有这几点：完美主义、洁癖、要强、对人对己要求高；焦虑、抑郁、郁闷、偏执、不淡定等”，曾诚指出。子宫肌瘤不是家族遗传疾病，“有家族倾向，但是不是遗传，主要跟环境因素有关”。子宫肌瘤不能自愈，“如果即将到绝经期的女性没有得子宫肌瘤，那么绝经期后也不会再得”。

曾诚建议不管是子宫肌瘤患者还是没得子宫肌瘤的人群，都要做到合理膳食，未病先防，身心同治。“中医上主张身心愉悦，内心微笑，学会和自己和解：对人对事不纠结、不过分追求完美。”另外，曾诚表示中医不建议大家长期摄入大量含激素或类雌激素作用的食物，如蜂王浆、雪蛤、阿胶、鹿角胶、豆类制品等。曾诚还提到，经常有人问到的经期洗头不是得子宫肌瘤的原因，但是不要不吹干头发，同时不建议喝冷饮，熬夜会增加精神压力，也不建议。

子宫肌瘤不一定要手术，中医治疗也有用

曾诚指出，女性可以通过自我观察症状来判断是否有子宫肌瘤，包括：月经改变、下腹包块、白带增多、压迫、不孕、流产等。而30岁以上的女性应定期妇检，一个简单的妇科B超就可以做到早发现、早治疗。

讲座中，曾诚对子宫肌瘤的认知十大误区进行了讲解，其中大部分都是围绕子宫肌瘤的治疗方式上。曾诚指出子宫肌瘤的治疗不一定要做手术，年轻无症状的，肌瘤小于4cm的定期复查即可，但是如果导致月经多、经期长，影响怀孕，肌瘤大于4cm就需要考虑手术。对于月经异常但有生育计划者，先中药治疗，试孕，哺乳期结束、复查后再剔除肌瘤；对于近绝经期的患者，或者有内科病不能手术，但肌瘤、贫血需治疗者，会使用药物治疗。曾诚提醒，近绝经期的患者也不能放松警惕，“如果绝经后，出现症状、子宫肌瘤不萎缩或变小，甚至还增大了，就必须处理了，要做检查排除恶变。”另外，“子宫肌瘤剔除术后并不是一劳永逸，永远不会复发的，”曾诚说，“要看肌瘤的数量，单发性肌瘤的复发率低，约为5%~11%，而多发性的复发率较高，可达到50%，一般在术后3到10年复发。不过即使复发，如无症状，也不必处理，定期复查就可以了。”

曾诚表示中药、针灸对治疗子宫肌瘤有一定帮助，但是不是对所有人、所有子宫肌瘤都可以缩小，“治疗后肌瘤没有继续增大，症状能控制、改善，就非常好了。”

不建议子宫肌瘤患者做试管婴儿

有的患者可能会认为子宫肌瘤最大的坏处就是难孕、不孕，如果得了子宫肌瘤还怀孕成功了就万事大吉不用处理也没关系。曾诚表示这是不对的，“肌瘤患者怀孕后，妊娠激素增加，会刺激肌瘤生长。怀孕时肌瘤常因缺血而红色变性，孕妇会有急性腹痛、高热，因此必须兼顾保胎和控制肌瘤增长，孕12周前，健脾补肾安胎为主；孕中后期控制肌瘤生长，理气活血化瘀，佐以补肾安胎。”

曾诚指出，“如果得子宫肌瘤的患者想怀孕可以配合中药治疗，先尝试怀孕，哺乳期结束后再来复查做手术剔除，如果怀不上，在排除男方因素，输卵管、排卵障碍之后，可以先手术剔除。”有的患者可能觉得都是要做手术的，选择剖宫产可以顺便把子宫肌瘤也一起切除掉，但是曾诚认为，这要看产妇的出血情况，“医生是要以母亲和宝宝的安全为重的，分娩时切除可能会加重出血，如果妈妈的出血量比较大，不安全。而且子宫肌瘤患者也是可以顺产的。”另外，曾诚认为子宫肌瘤患者做试管婴儿是有风险的，“做试管的过程中有激素参与，要雌激素、孕激素来保胎，所以是有风险的，而且如果子宫肌瘤太大了，也不容易受孕。需要用其他的一些方法处理，比如说用模拟绝经的药物让子宫肌瘤缩小等。”

对于其他的常见误区和粉丝问题，曾诚也作出了解答。子宫肌瘤与衰老速度无关。“衰老与否，与卵巢相关。肌瘤剔除术无论是子宫还是卵巢，都是保留的，而全宫切除或全宫、输卵管切除术，也都保留了卵巢，切除子宫，仅造成妇女没有月经来潮及丧失生育能力。保留卵巢，妇女的雌激素水平仍正常，并不会导致衰老。”切除子宫也能性生活和谐。“切除子宫后3个月即可性生活，并且不用担心避孕。子宫并非性交器官，阴道才是，切除子宫不影响阴道长度和功能。”痛经和月经不调都不是导致子宫肌瘤的原因，但是反过来则成立，“子宫肌瘤的患者容易痛经和月经不调。”子宫肌瘤长大的速度存在个体差异，与本身激素分泌、情绪、精神压力有关，无症状、子宫肌瘤小于4cm，或者完全无症状年纪比较大的患者，可以只吃中药进行治疗。

主播/采写：曾文琼

实习生：郭千千

检查子宫肌瘤月经期可以吗

子宫肌瘤是女性会患的良性肿瘤，很少有人会发展成恶性肿瘤，但女性仍然不能掉以轻心。子宫肌瘤不仅会导致不孕，还可能引起其他妇科疾病，及时治疗是最重要的。那么检查子宫肌瘤月经期可以吗？

女性处于月经期不适合检查子宫肌瘤，她们需要在月经后3~7天等待B超诊断。除子宫肌瘤外，其他一些宫颈疾病和妇科疾病需要等到月经干净，所以准确率会比较高。超声是一种有效的影像学检查方法。

子宫肌瘤一般没有症状。少数会有阴道出血和腹部肿块。治疗前，可结合B超妇科检查诊断子宫肌瘤的大小和部位，下面是几种检查子宫肌瘤的方法：

1、妇科检查：这可以很好地发现子宫的不规则增大或均匀性。例如，浆膜下的肌瘤可触及子宫表面的单个或多个结节状突起，且坚硬；粘膜下平滑肌瘤有时会打开子宫口，通过子宫口到达子宫平滑肌瘤的下端；如果它悬浮在阴道内，可以看到肿瘤并触摸其蒂。

2、B超检查：现在这种检查方法也比较普遍，准确率可达90%以上。如果患者是小肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，很难仅依靠妇科检查。B超能准确显示子宫增大、形态不规则、肿瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤的主要手段之一。

3、腹腔镜检查：应使用宫腔镜辅助诊断子宫肌瘤合并其他宫内疾病。当子宫肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤小于1cm时，B超很难发现。此时，应使用宫腔镜做出明确诊断。这种方法可以很好地诊断和治疗疾病，而且速度也很快。不会给患者带来任何痛苦，安全性较高。

除此之外，大多数女性朋友如果想预防妇科疾病，日常的自我护理是非常重要的。注意外阴的清洁和干燥，尽量穿棉质内衣，经期多休息，多吃新鲜蔬菜和水果。

绝经后子宫肌瘤会消失吗？绝经期后子宫肌瘤严重吗？

子宫肌瘤在我们身边就是能够给大多数的女性朋友们带来较大的安全隐患，尤其是对于很多在月经期间时间段的女性疾病总是不断刺激着女性的子宫，这个时候可能很多女性都会感觉到特别疼痛，在我们的现实生活当中，大多数的女性朋友们都非常关注子宫肌瘤的治疗，那么在这种情况下，相信很多人都会认为子宫肌瘤是一种良性的疾病，绝经期后子宫肌瘤会消失吗？这是大多数人想了解的。

绝经期前的女性可以怀孕吗？

大多数的女性在绝经期之前的子宫肌瘤可能会让他们感觉到特别恐慌，因为这部分的女性需要怀孕，而且他们可能都会面临着各种不同的症状困扰，这种情况下在怀孕的过程当中也会害怕对自己的宝宝产生影响，所以说绝经期之前的子宫肌瘤建议大家最好还是能够引起重视，毕竟我们在治疗的过程当中也要考虑到自己怀孕的实际性。

绝经期后的女性子宫肌瘤严重吗？

子宫肌瘤这种疾病虽然是一种慢性的疾病，但是在绝经期之后，大多数的女性也都会害怕这种疾病会对自己产生困扰，因为子宫肌瘤这种疾病会在子宫内不断的恶化，这种情况下就会形成恶性肿瘤，大多数的女性都会觉得非常紧张，但是大家都知道关于子宫肌瘤的发病因素本身就是因为雌激素长期依赖才出现的，所以说绝经期后的子宫肌瘤严重程度还是要看一下子宫肌瘤的具体情况。

绝经期后子宫肌瘤会消失吗？

如果女性在绝经期之后，整个疾病突然消失的话，那么这种情况下慢慢的就说明子宫肌瘤是良性的，子宫肌瘤当然有一部分的女性，其实她们的子宫肌瘤是不会消失的，这是最正常的一种现象，因为子宫肌瘤自己消失的可能性相对较小，通常情况下如果不可能正常消失的话，建议大家最好还是能够到医院进行诊疗，结合临床的实践经验来选择最适合自己的诊疗效果，只有这样才能给我们带来更好的诊疗保障。

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