2011
年,王女士投胎生育了一对双胞胎儿子,当时觉得生活压力巨大的她,选择了不再生育,放置了节育环,但不久后,觉得腰部酸痛,当时在就诊医生说她可能是因为对金属节育环过敏,建议
她选择输卵管结扎
>,于是她听从了建议,本想着能有效的避孕,却没成想再要孩子时遇到了麻烦。
在夫妻俩的努力下,日子过得越来越好,这让
王女士萌生出要个女儿的想法
>。
2020年,得到了丈夫的同意后,王女士就
开始准备复通输卵管
>,这时一个朋友对她说,长春的医疗技术不行,得去沈阳,那里出名。沈阳王女士之前也听别人提过,这么多人推荐,她觉得一定没问题,便坐着火车一路到了沈阳
本来是想接通输卵管,可是去了后, 就诊的医生就开始帮她分析情况,说结合她现在的情况,
不建议她做输卵管复通,而是推荐她做试管婴儿
>。
对这些不太了解的王女士,听医生介绍试管婴儿无需输卵管参与,而且技术已经很成熟,成功率很高,于是深信不疑。
因为费用相比输卵管疏通高了很多,回家后跟丈夫商量时,丈夫坚决不同意,觉得再要个孩子本来就要增加家庭负担,再做个几万块的试管,压力会更大,本来才过好没几年的日子,怕是又要回到过去。
夫妻因为这件事产生了矛盾,王女士一气之下带着儿子们回了娘家,与丈夫僵持起来。最后丈夫主动找到了王女士,说想在长春再检查一下,如果长春的医院也没办法,要做试管,那就去做。
2021
年,丈夫带着王女士来了,说明了情况。经过检查、评估,她完全符合做输卵管复通的条件。在医生和丈夫的劝说下,
王女士同意了进行输卵管复通术,手术很成功,经过恢复,王女士与丈夫同房,顺利受孕
>。
其实,输卵管复通术的成功率是很高的,大概为98.6%左右,可以术前做好生育评估,术后再在医生的指导下备孕,一般都会成功好孕。所以,
建议输卵管结扎的女性,如果想怀孕,首选的还是进行输卵管的复通术
>。
1
女性结扎后可以做试管婴儿吗
可以
女性在结扎后是可以通过试管婴儿的方式来怀孕的,但是试管婴儿对身体的伤害比较大,所以还是建议大家可以先做个复通,复通后调理一段时间如果身体没什么大毛病的话一般是可以自然受孕的,实在不行的话再考虑试管婴儿。
2
女性结扎的类型
1.传统式输卵管结扎术
亦即用手术方式结扎,这项开刀伤口仅二到三公分,以外科缝线将输卵管结扎、剪断。
2.经阴道式输卵管结扎术
这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行,术后也不需住院,然而手术难度较高,出血、感染、并发症的机会较多,同时也不适宜在产后进行手术,因此目前较少人采用。
3
试管婴儿过程
1.控制性超排卵
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长。
2.监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。
3.取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4.取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。
5.体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。
6.胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。
7.胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
4
适合做试管婴儿的人群
1.女性年龄在30岁以内。(年轻者越易成功)。
小莫,今年30岁,结婚5年,一直都没有怀孕,去医院检查,排卵正常,卵巢功能不错,丈夫精子也不错,可就是不能怀孕。医生让小莫查一查输卵管,结果还真是输卵管出问题了,输卵管积水。
对此,医生建议小莫行试管婴儿助孕治疗。但是做试管婴儿前,建议小莫先去结扎或者切除输卵管。
小莫一头雾水,
我做试管为什么还要我结扎、切除输卵管呀?那我以后岂不是只能通过试管才能怀孕了?我还想生二胎呢!输卵管积水,虽然在不孕的女性中发病率不高,但这是一个让患者和医生都很头疼的事情,因为输卵管积水是一个很明确的影响试管婴儿成功率的疾病。
01输卵管积水如何形成
输卵管积水是输卵管炎的一种。正常输卵管也会分泌一定的液体,但是在输卵管有炎症的情况下,输卵管里边分泌的液体增多,输卵管远端阻塞,积水不能流到盆腔,就积聚在输卵管里边,形成输卵管积水!
02输卵管积水对试管的影响
在做试管婴儿的最后一步,我们需要把胚胎移植到子宫腔内,因为此时体内的激素水平比平时会高,这时候输卵管积水会表现的更明显,积水一旦多到一定程度,不能流到盆腔,只能逆流入宫腔,移植进去的胚胎一是可能会被积水冲走,另外的一个影响是积水里边的炎性介质会对胚胎有一种毒性作用。
在做试管婴儿的最后一步,我们需要把胚胎移植到子宫腔内,因为此时体内的激素水平比平时会高,这时候输卵管积水会表现的更明显,积水一旦多到一定程度,不能流到盆腔,只能逆流入宫腔,移植进去的胚胎一是可能会被积水冲走,另外的一个影响是积水里边的炎性介质会对胚胎有一种毒性作用。
在做试管婴儿的最后一步,我们需要把胚胎移植到子宫腔内,因为此时体内的激素水平比平时会高,这时候输卵管积水会表现的更明显,积水一旦多到一定程度,不能流到盆腔,只能逆流入宫腔,移植进去的胚胎一是可能会被积水冲走,另外的一个影响是积水里边的炎性介质会对胚胎有一种毒性作用。
所以对于输卵管积水的患者,尤其是积水比较多的患者,
生殖科的医生会建议患者在助孕治疗前把输卵管结扎掉或切掉,以免影响试管婴儿的成功率!
03单纯做输卵管远端造口可以吗
但是在临床上,很多患者对输卵管还心存幻想,总觉得留着就有自然妊娠的机会,所以做手术的时候,一般都不愿意行结扎或切除术,想单纯做输卵管远端造口,想着这样即使有积水了,也可以流到盆腔,说不定哪天还自己怀孕了!
事情真的是这样的吗?想得有点美了!输卵管积水做单纯的造口复发率极高,
我们见过不少的患者,做了造口后的下一个月就看到积水复发了,那这样就等于手术白做了!去香港化验血鉴别男女八周还可以检查不>
所
以,输卵
管积水的患者,医生建议结扎或切除输卵管是有原因的!
小莫听了医生的话,去做了结扎手术,现在已经移植一个月了,刚看完B超“宫内妊娠,单活胎”!
别提多高兴了!
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