香港验血卓信诊所HK2073,阻挡遗传病，宁波这家医院可开展第三代试管婴儿技术

没精子不用愁:供精圆您“好孕”梦 遗传病也甭怕:挑健康的胚胎做试管

市妇幼保健院生殖医学科李萍主任（右一）耐心为患者诊治。（陈海峰摄）

与国内十余家

精子库签署协议

不孕不育，纯男性原因约占10%，其中相当一部分是染色体异常导致的无精、少精。市妇幼保健院生殖医学科沙艳伟副主任医师提醒，如果男方无精、严重少精、弱精或女方反复流产，建议做染色体或基因检测，及时找准病因，避免无谓的折腾。

供精涉及许多伦理问题。国家规定，一位供精者的精子最多只能让5位女性怀孕，而且，供精辅助生殖的患者，医院要对其随访，不能失访。不孕不育患者选择供精，也要考虑伦理问题。比如，市妇幼保健院曾接诊一对夫妇，男方患艾滋病，女方想生孩子，提出供精辅助生殖。“这不是想做就能做的，还要考虑孩子出生后可能遇到的各种问题。”

【名词解释】

供精人工授精(AID)

是指将来自第三方的精子采用非性交的方式送达到女性宫腔内，以达到使女性受孕目的的一种辅助生殖技术，临床妊娠率为20%-25%。其适应症包括:不可逆的无精子症，极重度少、弱、畸形精子症；输精管复通失败；射精障碍；男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病；母儿血型不合不能得到存活新生儿的情况，除遗传疾病或血型不合及不可逆性无精的患者外，其他情况可通过卵母细胞内单精子显微注射技术进行体外受精，并获得夫妻遗传学后代，部分患者需通过附睾或睾丸穿刺取得，如夫妻不接受或无法承受时，则可使用供精。

第三代试管婴儿（PGD）

即种植前基因诊断，主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的，精子卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入子宫前进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，即可通过此类诊断直接发现。

【同步】

家族性精神分裂，寄望供精改变宿命

在市妇幼保健院预约等待供精的120多位患者，每个人背后都有一个与命运抗争的故事。有的是兄弟俩都患有不明原因的无精子症；有的是施工时从高处坠落伤及睾丸而丧失生精功能；有的是外观看起来是男性，但染色体却是女性的46XX，虽然男性生殖器都有，但没有精子……

小兵（化名）的经历则格外特殊。因为祖辈曾近亲结婚，此后每代人都出现精神分裂症患者，几乎都是30岁后开始发病。小兵的父亲患精神分裂症后自杀身亡，小兵的哥哥也有严重的精神分裂症，至今未婚。小兵虽然结婚了，但长期受失眠困扰，被诊断为抑郁症。他想挣脱这噩梦般的宿命，不想让自己的下一代再活在恐惧和绝望之中，主动申请做供精人工授精，希望这病态的遗传基因在他这里终止。

同时拥有男女染色体，试管婴儿助孕

阿宝（化名）看起来是男性，体内却有卵巢、输卵管等残余女性生殖器，而且，他一出生就有尿道下裂。经过手术治疗，医生为他切除了女性器官，修复尿道下裂，阿宝彻底拥有了“男儿身”。然而，成年后，新的问题来了。阿宝婚后妻子迟迟未孕，检查发现，阿宝精液中精子数量极少，染色体检查发现，他的染色体是46,XY[48]/46,XX[12]，既有男性染色体又有女性染色体，结合以前的身体特征，考虑属于真两性畸形。

夫妻俩在市妇幼保健院做第二代试管婴儿，医生将他们的精子、卵子取出，将精子注入卵子中，发育成胚胎，再植入阿宝妻子子宫内，使其成功受孕。夫妻俩生下一个健康的女孩，现在已经快2岁了。据悉这是世界上首次采用射出精液为真两性畸形家庭助孕的成功案例。