邮寄香港验血宝妈都是怎么抽血的啊,病例分析室 - 围绝经期全程激素管理病例

常青

陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）

患者，女，45岁，就诊日期：2018年10月13日

主诉：停经3+月，潮热出汗10+天

现病史：患者近3年来月经不规律，周期延长，约30-70天，经期7-20天，经量时多时少，无痛经，无潮热出汗，2017年3月曾在外院诊刮，术后病检：子宫内膜增殖期改变。2017年4月来我院就诊，诊断为围绝经期排卵障碍性异常子宫出血，给予地屈孕酮周期性治疗，服药后月经基本规律，周期40-50天，经期3-7天，量不多。LMP:2018-7-2，2018年9月2日给予口服地屈孕酮10天，停药后仍无月经来潮，无恶心呕吐，近10+天出现潮热出汗，睡眠欠佳，大小便正常，无发热等症状。为进一步治疗，患者至妇科门诊再次就诊。

既往史：既往体健，2000年外院行剖宫产术，无乳腺癌、子宫内膜癌、高血压、糖尿病、血栓等病史，否认有心脑肝肾等重大疾病史，否认药物过敏史。

月经史：初潮15岁，经期3-7天，周期40-50天，量不多，无痛经，LMP：2018-7-2。香港验血邮寄地点>

婚育史：24岁结婚，否认近亲结婚，配偶健康状况良好，夫妻关系和睦，3-0-2-1，现有1子，健康。

体格检查：T:36.5℃；P:78次/分，BP:124/88mmHg，身高152cm，体重60kg，BMI:26，心肺未闻及杂音，乳腺未触及明显包块，下腹部见一长约10CM纵行手术疤痕。

妇科检查：外阴已婚经产式，阴道畅，内少量白色分泌物，宫颈柱状上皮外移Ⅱ度，子宫前位，正常大小，无压痛，附件未扪及明显包块。

辅助检查：

2018-10-13我院性激素：血FSH=52.3mIU/ml,PRL=6.43ng/ml,

LH=36.08mIU/ml,E2=23.10pg/ml,P=1.20ng/ml,T=0.45ng/ml,Hcg=0.45IU/L。TSH=2.28uIU/ml,FT3=4.77pmo/l，FT4=11.75pmo/l。

为什么经期体重会有所变化?

一个完整生理周期一般以排卵日为界，分成滤泡期(也称卵泡期)和黄体期。

在排卵期前后，女性体内各项激素水平的变化非常大。激素水平的变化会直接影响女性的新陈代谢、日常生活状态、训练状态以及心理状态。比如女性常见的经期综合症、想吃甜食、没力气、暴躁等等状况，很多都与激素波动有关。

经期前的身体增加的水分重量会在0.2公斤到4.5公斤之间，大部分女性会增加2公斤左右。其实这是体内的黄体酮(女性怀孕早期的重要激素)在“作祟”：如果你没怀孕(换言之，当你的生理期到了)，这种激素的水平会下降。随之产生的结果就是，你体内的每个细胞会多锁住一点水分。

这种变化当然不是持久的，但腹中胀气则会让你觉得自己都变大了一号。

生理周期并不能用来减肥

都说有得就有失，既然在经期能胖，那么是不是能借着经期后体重恢复的阶段减一波肥?

利用经期减肥相信有不少的妹子都听说过，但实际上向前面所说的，经期的体重变化不过是因为体内激素的变化而已。

在调节月经周期中有两种激素参与，一种是孕激素一种是雌激素。

孕激素具有促使胃肠平滑肌松弛、胃酸及胃蛋白酶分泌减少、胃排空延缓、胆囊排空时间延长、肠蠕动减弱等作用，可能会导致女性在黄体期食欲不振、消化不良、吸收功能下降。

这可能是流言所说“月经第14天左右消化吸收功能不好”的由来。不过这种影响一般在怀孕时较为明显(孕激素水平更高)，而在普通月经周期中，孕激素的水平没有那么高，表现并不明显。

并且，吸收功能下降并非不吸收，如果进食过多热量，同样会转化为脂肪储存起来，在任何阶段都不应该认为“吸收不好，不会发胖”而暴饮暴食。

看到这里，爱美的姑娘也就不用担心经期的胖三斤会影响自己的减肥大计啦!

同时也不用想着每个月总有那么几天能吃不胖。

一口吃不成胖子，一步走不成瘦子。

姑娘们加油吧!

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参考资料