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香港验血检测测结果不一样,查激素六项一定要月经期才能查吗?

点击量:750   时间:2024-01-05 11:31
(吃黄体酮影不影响香港验血结果)

查激素六项一定要月经期才能查吗?激素六项检测是女性常规的生殖系统常规检查,包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2),临床上常用测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关的疾病。但是有很多人不清楚该什么时间去检查更好,下面我们来了解一下。查激素六项一定要月经期才能查吗?

性激素六项包括雌二醇、绒毛膜促性腺激素、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素等,男性患者还包括睾酮,部分肾上腺疾病女性的睾酮也会升高。

查激素六项一定要月经期才能查吗?

如果女性出现月经不规律、不孕不育、闭经、阴道出血等情况,都需要查性激素六项来了解相关性激素水平,协助明确病因,一般在月经第2-3天状态下抽血。如果男性出现不育、外生殖器发育不良、性功能障碍或性欲减退,也需要查性激素六项,主要看睾酮水平、促黄体生成素水平、促卵泡刺激素,协助明确病因部位在垂体部位还是在睾酮,可以在任意时间空腹状态下抽血检查。如果比较长时间没有来月经,可以随时检查。

性激素六项的临床意义

1、雌二醇(E2):

E2是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺和睾丸。

血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:

如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。

在不孕症患者中,血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗,

如用克罗米芬、LH释放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。

在体外受精(IVF)中,对卵巢进行过刺激时,

通常每天对绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整,也需要检测血清E2浓度。

2、孕酮(P)

女性主要由卵巢和胎盘产生。

孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚,腺体增生,为受精卵植入做准备。

从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动,因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀

孕妇女的排卵和黄体的正常功能,孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等,在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。在月经周期中,孕酮的浓度:

滤泡期:0.14~1.61g/L。

排卵期后明显上升,黄体期达:2.41~31.2g/L,并与血中E2的增加平行。

妊娠足月时可高达:150~200g/L。

血清孕酮的升高:见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、

先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。

孕酮的降低:见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。

在月经周期第18~26天,测三次血P,如均小于15.9nmol/L(5ng/ml)可诊为黄体功能不健。

3、睾酮(T)

T是人体内最重要的雄激素。

女性主要来源于肾上腺皮质,卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增

4、催乳素(PRL)

PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。

在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。

对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。

在机体的应激反应中也有重要作用。

PRL的分泌受下丘脑的控制。

正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,

因此,它也为测定不孕症的一项重要指标。

在育龄妇女,血清中PRL增高可引起非产性溢乳、闭经及月经失调等;

PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、

服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、**等;

PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。

绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。

催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生,成人女性的正常值在4~21g/L范围。

高催乳素血症:/L(30ng/ml)一般少于50ng/ml)不需治疗

/L(50ng/ml)应予治l疗。/L(100ng/ml),提示微腺瘤

5、促卵泡刺激素(FSH)

FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制。

育龄妇女的月经期内,血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。

在排卵前FSH明显升高,达一峰值。

FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。

FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、

多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。

在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。

如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,

如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。

6、促黄体生成素(LH)

LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。

绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。

临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。

LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

FSH与LH皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。

在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。

月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。

LH与FSH在月经周期中呈同步变化,常同时检测。

其正常参考值:

滤泡期排卵高峰黄体期FSH(IU/L)5~2012~305~15,LH(IU/L)2~3040~2000~20

以上便是美中宜和北三环辅助生殖中心对查激素六项一定要月经期才能查吗?的相关介绍,希望对您有所帮助。基础值检查是最好在月经来潮后的第3-5天。如随时检查,应注明是卵泡期、排卵期黄体期、绝经期四个时期。因不同时期,正常值不一样。闭经女性,男性任何时间都可以。在检查性激素五项前尽量不要做剧烈的运动,在日常生活重要有一定的规律性,只要早上不吃饭,空腹的情况下随时都可以进行检查。最后,祝早日好孕!

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女性进入更年期绝经期 应该怎样补充雌激素

【女性进入更年期绝经期应该怎样补充雌激素】在更年期进行雌激素的补充,不仅是单纯的缓解症状,更是健康维护策略中重要的组成部分,所以女性进入更年期绝经期,需要补充雌激素。雌激素应该怎么补充?很多女性朋友经常在门诊时问医生:“既然雌激素这么好,那我应该怎么补充呢?我可以自己买着吃吗?”答案是否定的,雌激素的补充一定要在专业医生的指导和随访下进行。在进行雌激素的补充之前,我们应该做一个全面的体检和评估。医生要结合女性朋友的自身情况,权衡利弊,尤其在40-55岁这个年龄段,很多女性朋友可能已经合并了其他器官系统的疾病,比如严重的高脂血症、无法良好控制的高血压和糖尿病等,这些都是要在补充激素治疗之前进行全面的权衡。还有一点需要女性朋友们特别注意,对于有完整子宫的女性朋友,在进行雌激素补充的同时一定要加用孕激素,孕激素可以起到保护我们的子宫内膜的作用。经常会出现这样的情况,虽然都是因为更年期来到医院就诊,但是不同的患者从更年期门诊离开时,拿到的激素补充治疗的方案、处方是不相同的。所以,更年期进行雌激素补充,需要专业医生根据个体化病情,来制定具体方案。提醒广大女性朋友:雌激素可不像化妆品和保健品,千万不能自己买着吃,一定要在专业医生的指导和随访下进行服用。(via北京大学第三医院)

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性激素六项在月经期间第几天查?

性激素六项在月经期间第几天查?性激素在女人的一生中具有很重要的作用,通过测定性激素水平可以了解备孕父母的内分泌功能以及诊断与失调相关的疾病,从而为治疗不孕、顺利怀孕提供帮助。可是有不少人却不清楚,做激素六项什么时候去合适?尤其是第一次接触激素检查的集美们,更是一头雾水。

性激素六项在月经期间第几天查?

如果是查性激素六项,在来月经的第三天抽血检查,如果性激素六项在这个时候是正常的,说明基础值是正常的,但是性激素六项很多的激素在整个月经周期当中是逐渐变化的。雌激素可以在月经干净以后就会逐渐升高,到排卵的时候可以达到最高值,排卵以后可以稍微下降,但是会维持在一定高度,到来月经的时候才会出现撤退,降到最低值。孕激素在排卵以后就会升高,来月经以前也会降到最低值。促黄体生成素和促卵泡生成素,排卵前就会升高并且达到高峰,等到排卵以后,两种激素也会下降到最低的数值。

有一些患者是属于闭经患者,这些患者进行激素六项检查的时候就可以随时进行检查,对检查结果会参照黄体期的结果进行解读。

性激素六项在月经期间第几天查?

一般来说会在月经来潮的第2-5天开始监测,有的女性朋友通常会理解错误,是以为月经干净了以后再监测,这样的话监测的结果会对临床医生治疗病情和结果判断造成影响,所以一定要记住是在月经正在来的时候。

一、卵泡刺激素(FSH)

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/mL,排卵期为8~20mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。一般以5~40mIU/mL作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/mL,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

二、促黄体生成素(LH)

也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵和黄体生成,以促进黄体分泌孕激素和雌激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/mL,排卵期为30~100mIU/mL,排卵后期为4~10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征。

正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。

监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

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1.卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

2.基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

3.卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。

4.基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。

5.多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。

6.检查2次基础FSH20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。

三、孕酮(P)

正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,小于3.2nmol/L,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,中期LH峰后的第6~8日血浓度达到高峰,月经前4日逐渐下降至卵泡水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升,妊娠6周内主要来自卵巢黄体,妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。孕激素通常在雌激素的水平上发挥作用,主要是使子宫内膜转化为分泌期,利于胚胎着床,并防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕激素还能促进乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。

整个黄体期中,外周血的P含量变化呈抛物线状。

1.判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)/L提示排卵。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。

2.诊断黄体功能不全(LPD):黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。月经来潮4~5日血孕酮值仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。

3.判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日/L(1.0ng/mL)应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥4.77nmol/L(1.5ng/mL)提示过早黄素化。在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即使并无LH浓度的升高,若P(ng/mL)1000/E2(pg/mL)1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。

4.鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/mL)。仅有1.5%的患者79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宫内妊娠者的P90%﹥78nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。

5.辅助诊断先兆流产:孕12周内,孕酮水平低,早期流产风险高。先兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产。

6.观察胎盘功能:妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平15.6nmol/L(5ng/mL),提示为死胎。

四、雌激素(E2)

基础值为25~45pg/mL。正常月经周期中,卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/mL),排卵前达第一个高峰,可达917.5~1835pmol/L(250~500pg),以后逐渐下降,排卵后达最低点,以后又开始上升,黄体期形成第二个高峰,低于第一个高峰,约458.8pmol/L(124.80pg),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75~183.5pmol/mL(25~50pg/mL)。

1、基础~293.6pmol/L(45~80pg/mL),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。

2、基础E2367pmol/L(100pg/mL)时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IU/L,也基本无妊娠可能。

3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标

香港验血结果有13个 ve>(1)促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡18mm,血E2达1100pmol/L(300pg/mL)时,停用HMG,当日或于末次注射HMG后24~36小时注射HCG10000IU。

(2)E2﹤3670pmol/L(1000pg/mL),一般不会发生OHSS。

(3)E2﹥9175pmol/L(2500pg/mL),为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用HCG支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生。

(4)E2﹥14800pmol/L(4000pg/mL)时,近100%发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS。

4.诊断有无排卵:无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。

5.诊断女性性早熟:临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。

五、泌乳素(PRL)

PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。受下丘脑抑制激素(主要是多巴胺)和催乳素释放激素的双重调节。PRL的主要功能是促进乳房发育及泌乳,以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。PRL的测定水平和生物学作用不一定平行,如高PRL者可无溢乳,而PRL正常者可能出现溢乳。

PRL分泌不稳定,情绪、运动、**、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性。入睡后逐渐升高,早晨睡醒前可达24小时最高峰,睡醒后迅速下降,上午10点至下午2点降至一天中谷值。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午10~11时空腹抽血(安静清醒状态下)。一般说来,正常的泌乳素水平就是正常的,不需复查,而升高的PRL水平可能是上述因素混淆因素造成。

PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL升高在正常值上限3倍以下,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。

PRL25ng/mL或高于本单位检验正常值为HPRL,PRL﹥50ng/mL,约20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/mL,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振。PRL﹥200ng/mL,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)。10%~15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症,其可能为雌激素持续刺激所致。

PRL降低:垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏,使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

六、雄激素(T)

雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志,绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。

血清总睾酮正常范围,卵泡期1.4nmol/L,排卵期2.1nmol/L,黄体期1.7nmol/L,绝经后1.2nmol/L。

1.卵巢男性化肿瘤:女性短期内出现进行性加重的雄激素过多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤。

2.多囊卵巢综合征:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高,治疗后应下降,故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。

3.肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高。

4.两性畸形:男性假两性畸形及真两性畸形,睾酮水平在男性正常值范围内;女性假两性畸形在女性正常值范围内。

5.女性多毛症:测血清睾酮水平正常时,多系毛囊对雄激素敏感所致。

6.应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑,用药期间需监测雄激素水平。

7.高泌乳素血症:女性有雄激素过多症状和体征,但雄激素水平在正常范围者,应测定血清泌乳素水平。

以上便是美中宜和北三环辅助生殖中心对性激素六项在月经期间第几天查?的相关介绍,希望对您有所帮助。人体性激素水平受多种因素影响,如饱食、情绪、剧烈运动等,因此检查结果可能出现生理性异常。患者拿到检查结果后,应当向专业医生咨询,医生会分析检查结果,结合病史、临床表现、超声、影像资料等做出一个综合的判断,患者切记谨遵医嘱、配合治疗。最后,祝早日好孕!

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